Sofrimento moral dos agentes comunitários de saúde / Moral distress of health community agents

O trabalho desenvolvido na Estratégia da Saúde da Família (ESF) pode desencadear nos agentes comunitários de saúde (ACS) o enfrentamento de distintas manifestações de problemas morais que lhes podem provocar sofrimento moral (SM). Com o objetivo de compreender como o trabalho desempenhado pela equipe multiprofissional na ESF contribui para a vivência de SM pelos ACS, realizou-se um estudo qualitativo descritivo -exploratório. A partir da observação participante e de entrevistas semiestruturadas realizadas no período de junho a setembro de 2010, com onze ACS de Unidades de Saúde da Família do município do Rio Grande (RS), realizou-se análise textual discursiva dos dados, definindo-se três categorias: proximidade com a comunidade; organização do trabalho; modos de viver da comunidade. Muitas dessas situações vivenciadas pelos ACS envolvem questões éticas que decorrem do modo como o trabalho se organiza e da falta de percepção dos conflitos morais decorrentes, os quais envolvem valores, crenças, sentimentos e conhecimentos. A aparente invisibilidade, silêncio e, até, desconhecimento deste sofrimento por parte dos ACS e dos demais trabalhadores da equipe pode estar contribuindo para a continuidade de situações que poderiam e deveriam ser evitadas, de modo a favorecer a atenção à saúde da comunidade.

Working in the Family Health Strategy (FHS) may have health community agents (HCA) experience the confrontation with different expressions of moral problems that might cause moral distress (MD). We have made a qualitative, exploratory-descriptive study to understand how the work of the multi professional team in the FHS contributes to the experience of moraldistress by the agents. We did a discursive textual analysis based on participant observations and semi-structured interviews carried out between June and September 2010 with eleven HCAs from Family Health Units. Three categories were defined: the proximity with the community, work organization, and the ways of life of the community. Many of the situations experienced by the agents involve ethical questions that derive from the way the work is organized and the lack of perception of the resulting moral conflicts, which include values, beliefs, feelings and knowledge. The apparent invisibility, silence and even unawareness of this distress by HCAs and other workers in the team may contribute to the continuity of situations that could and should be avoided,in order to favor the attention to the health care of the community.

Direitos das parturientes: conhecimento da adolescente e acompanhante / Rights of parturients: adolescents? knowledge and that of their companion

Este estudo busca analisar o conhecimento de adolescentes e seus acompanhantes acerca dos seus direitos no parto. Trata-se de uma investigação qualitativa e exploratória, realizada a partir de um recorte da pesquisa intitulada “Atenção humanizada ao parto de adolescentes”. O local de estudo foi um hospital universitário do Sul do Brasil e os sujeitos foram adolescentes que tiveram partos pelo Sistema Único de Saúde no hospital investigado e seus familiares. O critério para inclusão no estudo foi conhecer pelo menos um direito da parturiente no centro obstétrico. Os dados foram extraídos de entrevistas com 10 adolescentes e 36 familiares, no período entre julho de 2008 a abril de 2009. A análise dos dados efetivou-se mediante os direitos elencados à luz do referencial do Programa de Humanização do Parto e Nascimento. O direito a um acompanhante no momento do parto foi o mais citado. Percebeu-se que existe desconsideração, por parte dos trabalhadores da saúde, acerca das informações no que se refere às indicações e escolhas dos procedimentos realizados. O desconhecimento sobre os direitos dos usuários do serviço de obstetrícia e a falta de informação e condições para cumprir as diretrizes do Ministério da Saúde por parte das instituições ainda são uma realidade. Esse achado é um convite à reflexão sobre a qualidade e a situação dos serviços públicos de saúde em relação à assistência prestada aos usuários segundo seus direitos, em especial as gestantes adolescentes na assistência perinatal...

This study aims to analyze the knowledge of adolescents and their companions regarding their rights concerning giving birth. It is a qualitative and exploratory investigation concerning an outline of research entitled: “Humanized Attention to Adolescents´ birth”. The study took place in a Teaching Hospital in Southern Brazil, and the subjects were adolescents who gave birth in the Unified Health System in that hospital and their family members. Knowing at least one right of the parturient in the Obstetric Center was the inclusion criterion of study. Data were extracted from interviews with 10 adolescents and 36 members of their families, from July 2008 to April 2009. Data analysis was performed according to the rights described by the Humanization Program of Prenatal Care and Birth guidelines. The right to a companion at the moment of giving birth was the most frequently mentioned. It is clear that there is lack of consideration, on the part of health workers, of indications and choice of procedures applied. Furthermore, lack of awareness of obstetric services users’ rights, as well as the lack of information and conditions to meet the standards established by the Ministry of Health on the part of the institutions, prove to be the reality. This finding calls for reflection on the quality and situation of public health services in terms of assistance to the users concerning their rights, particularly pregnant adolescents in perinatal care...

[Technological innovation and healthcare professionals' workloads: an ambiguous relationship]. / Inovação tecnológica e cargas de trabalho dos profissionais de saúde: uma relação ambígua.

This is an integrative review with the aim of tracing the scientific production concerning the influence of technological innovation in health care professionals' workloads. Fifty-seven (57) publications presented from 2004 to 2009 were selected from the LILACS and PubMed databases. In the selected studies field research using qualitative approaches and carried out in hospitals predominated. No study had the purpose to analyze the relationship between technological innovation and workloads. In studies involving technological innovation, publications concerning information and communication technologies and new forms of work organizations were highlighted studies concerning conditions which promote stress and Burnout predominated in the workloads theme. Results show an ambiguous relationship between technological innovation and workloads, which are either increased or diminished by innovations.

[How the workers of a birthing center justify using harmful practices in natural childbirth]. / Como os trabalhadores de um Centro Obstétrico justificam a utilização de práticas prejudiciais ao parto normal.

This study was performed with the objective of understanding the reasons why workers of a birthing center in southern Brazil use natural birth practices considered harmful by the World Health Organization. This exploratory study was performed in July 2009 through interviews with 23 workers. The analysis revealed three themes: Actions and behaviors dependent on health workers; Routine practices as facilitators of work; and Restricting the parturients' participation in the decision-making process. Some justifications for using the practices were: perpetuation of inappropriate models, facilitation of the care provided during delivery and authoritarianism that some workers impose over parturients in the erroneous belief that workers have all the knowledge.

Inovação tecnológica e cargas de trabalho dos profissionais de saúde: uma relação ambígua / Innovación tecnológica y carga de trabajo de profesionales de la salud: una relación ambigua / Technological innovation and healthcare professionals' workloads: an ambiguous relationship

Trata-se de uma revisão integrativa com objetivo de rastrear a produção científica acerca da influência da inovação tecnológica nas cargas de trabalho dos profissionais de saúde. Selecionou-se 57 publicações nas bases de interesse de 2004 a 2009. Predominaram as pesquisas de campo com abordagem qualitativa, realizadas em hospitais. Nenhum estudo teve por objetivo relacionar inovação tecnológica e cargas de trabalho. Nos estudos sobre inovação tecnológica destacaram-se publicações sobre tecnologias de informação e comunicação e novas formas de organização do trabalho; no tema cargas de trabalho predominaram estudos sobre condições promotoras de estresse e Burnout. Os achados mostraram que as inovações influenciam as cargas de trabalho de modo ambíguo, podendo aumentá-las ou diminuí-las.

Se trata de una revisión integradora con el fin de rastrear la literatura científica sobre la influencia de la innovación tecnológica en la carga de trabajo de los profesionales de la salud. Fueron seleccionados 57 artículos en las bases de interés 2004 y 2009. Predominaron investigaciones de campo con un enfoque cualitativo, llevado a cabo en hospitales. Ningún estudio buscó relacionar la innovación tecnológica y las cargas de trabajo. En estudios de innovación tecnológica se destacaron las publicaciones sobre tecnologías de la información y comunicación y nuevas formas de organización del trabajo, los estudios de la carga de trabajo promueve estudios sobre el estrés y el Burnout. Los resultados mostraron que las innovaciones afectan a las cargas de trabajo de forma ambigua y puede aumentarlos o reducirlos.

This is an integrative review with the aim of tracing the scientific production concerning the influence of technological innovation in health care professionals' workloads. Fifty-seven (57) publications presented from 2004 to 2009 were selected from the LILACS and PubMed databases. In the selected studies field research using qualitative approaches and carried out in hospitals predominated. No study had the purpose to analyze the relationship between technological innovation and workloads. In studies involving technological innovation, publications concerning information and communication technologies and new forms of work organizations were highlighted; studies concerning conditions which promote stress and Burnout predominated in the workloads theme. Results show an ambiguous relationship between technological innovation and workloads, which are either increased or diminished by innovations.

Como os trabalhadores de um Centro Obstétrico justificam a utilização de práticas prejudiciais ao parto normal / How the workers of a birthing center justify using harmful practices in natural childbirth / Modos en que los trabajadores de un Centro Obstétrico justifican la utilización de prácticas perjudiciales en el parto normal

Este estudo busca entender as justificativas dos trabalhadores de um Centro Obstétrico do Sul do Brasil para a utilização de práticas do parto normal consideradas prejudiciais pela Organização Mundial da Saúde. A pesquisa é do tipo exploratória, desenvolvida em julho de 2009, por meio de entrevista com 23 trabalhadores. Na análise, houve a conformação de três núcleos temáticos: Ações e condutas na dependência do trabalhador de saúde; Práticas rotineiras como facilitadoras do trabalho e Restrição da participação da parturiente no processo decisório. Algumas justificativas para o emprego das práticas: perpetuação de modelos inadequados, facilitação para a assistência no momento do parto e autoritarismo que alguns trabalhadores exercem sobre a parturiente por acreditarem serem detentores do conhecimento.

This study was performed with the objective of understanding the reasons why workers of a birthing center in southern Brazil use natural birth practices considered harmful by the World Health Organization. This exploratory study was performed in July 2009 through interviews with 23 workers. The analysis revealed three themes: Actions and behaviors dependent on health workers; Routine practices as facilitators of work; and Restricting the parturients' participation in the decision-making process. Some justifications for using the practices were: perpetuation of inappropriate models, facilitation of the care provided during delivery and authoritarianism that some workers impose over parturients in the erroneous belief that workers have all the knowledge.

Este estudio busca entender las justificaciones de los trabajadores de un Centro Obstétrico del Sur de Brasil para la utilización de prácticas de parto normal consideradas perjudiciales por la Organización Mundial de la Salud. La investigación de de tipo exploratoria, desarrollada en julio de 2009, mediante entrevistas con 23 trabajadores. En el análisis, hubo conformación de tres núcleos temáticos: Acciones y conductas en la dependencia del trabajador de salud; Prácticas rutinarias como facilitadores del trabajo y Restricción de la participación de la parturienta en el proceso decisorio. Algunas justificaciones para el empleo de las prácticas: perpetuación de modelos inadecuados, facilitación para la atención en el momento del parto y autoritarismo que algunos trabajadores ejercen sobre la parturienta por creer ser quienes detentan el conocimiento.

Parto humanizado de adolescentes: concepção dos trabalhadores da saúde / Parto humanizado de adolescentes: concepción de los trabajadores de la salud / Humanized parturition of adolescents: view of health workers

Objetivou-se analisar diferenças e semelhanças na concepção do que seja uma assistência ideal às adolescentes em um centro obstétrico, de acordo com a categoria funcional dos trabalhadores de um hospital universitário do Sul do Brasil. Estudo qualitativo, realizado com 23 trabalhadores efetivos, no período de julho de 2008 a fevereiro de 2009. Os dados foram coletados mediante entrevista, a partir da seguinte questão: O que você considera que é uma assistência ideal em um centro obstétrico? Foi efetuada a análise temática dos dados, estabelecendo uma comparação com a política de humanização do parto. Emergiram dois temas: estrutura organizacional do centro obstétrico e assistência ideal ao parto; e estrutura relacional do centro obstétrico e assistência ideal ao parto. Evidencia-se que a concepção dos trabalhadores sobre a assistência ideal ao parto se coaduna com o ideário de atenção humanizada, no entanto alguns aspectos importantes ainda precisam ser incorporados.

This paper aims at analyzing differences and similarities found in hospital staff’s perception of ideal assistance to adolescents in an obstetric center of a teaching hospital in the South of Brazil. Qualitative study, conducted with 23 health workers, from July, 2008 to February, 2009. Data were collected through interviews prompted by the following question: What do you consider ideal care to be in an obstetric center? A thematic analysis of data was carried out and set on a comparative basis with the politics of humanizing delivery. Two themes emerged: organizational structure of the obstetric center and ideal assistance during delivery; and relational structure of the obstetric center and ideal assistance during delivery. It is evident that employees’ notion of ideal care during delivery turns out to be consistent with the ideals of human attention, although some important aspects still need to be incorporated.

El objetivo fue analizar las diferencias y similitudes en la concepción de lo que sea un cuidado ideal para las adolescentes en un centro obstétrico, según la categoría funcional de los trabajadores de un hospital universitario del Sur de Brasil. Estudio cualitativo, realizado con 23 empleados efectivos en el período de julio de 2008 a febrero de 2009. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas, a partir de la siguiente pregunta: ¿Lo que usted considera una asistencia ideal en centro obstétrico? Fue hecho un análisis temático de los datos, comparándose con la política de humanización del parto. Emergieron dos temas: estructura de organización del centro obstétrico y asistencia ideal al parto; y estructura relacional del centro obstétrico y asistencia ideal al parto. Se evidencia que la concepción de los trabajadores sobre la asistencia al parto se coaduna con el ideario de atención humanizada, sin embargo algunos aspectos importantes también necesitan ser incorporados.

É possível produzir saúde no trabalho da enfermagem? / Is it possible to produce health at nursing work? / Es posible producir salud en el trabajo de enfermería?

Trata-se de uma pesquisa qualitativa com o objetivo de compreender que ações desenvolvidas pelos trabalhadores potencializam a sua saúde ou o seu desgaste; e identificar as possibilidades de expressão da subjetividade no cotidiano de trabalho. Os dados foram coletados em Unidades de Terapia Intensiva de dois hospitais situados na região Sul do Brasil, utilizando-se observação e entrevistas semi-estruturadas com a equipe de enfermagem. As principais situações produtoras de desgaste foram: modelo de gestão centralizador; falta de materiais, equipamentos e pessoal; proximidade com a morte e conflitos no trabalho. E a produtoras da saúde: satisfação com e reconhecimento pelo trabalho exercido; melhora do sujeito cuidado e possibilidade de exercício da autonomia. Conclui-se que a participação do trabalhador no processo de trabalho, a existência de condições de trabalho favoráveis e o estabelecimento de relações saudáveis no trabalho podem ser considerados como essenciais para a produção da saúde dos trabalhadores no cotidiano de trabalho.

It concerns a qualitative research which aims to understand what actions developed by the workers provide them with health or strain; and to identify the possibilities of expressing the subjectivity at daily work. Data were collected in Intensive Care Unities of two hospitals in the Brazilian Southern region, applying observation and semi-structured interviews with a nursing staff. The main situations triggering strain were: centralized model of management; lack of material, equipment and staff; proximity with death and conflicts at work. As for providing health: job satisfaction and recognition by the work done; improving of patient outcome and possibility of working with autonomy. We can conclude that participation of the worker in the working process; good work conditions; setting up healthy relationships at work can be considered as essential to provide health for the workers on a daily basis.

Se trata de una investigación cualitativa con el objetivo de comprender cuales son las acciones adoptadas por los trabajadores que potencian a su salud o su desgaste y identificar las posibilidades de expresión de la subjetividad en la práctica cotidiana. Los datos fueron recolectados en las unidades de cuidados intensivos de dos hospitales en el sur de Brasil, mediante la observación y entrevistas semi-estructuradas con personal de enfermería. Las principales situaciones en que se produce el desgaste fueron: modelo centralizado de gestión, la falta de materiales, equipo y personal, la proximidad a la muerte y los conflictos en el trabajo. Y las productoras de la salud: la satisfacción y el reconocimiento por el trabajo realizado, mejora del sujeto y su capacidad para ejercer la autonomía. Se deduce que la participación del trabajador en el proceso de trabajo, la existencia de condiciones de trabajo favorables, y el establecimiento de relaciones saludables en el trabajo pueden considerarse esenciales para la producción de salud de los trabajadores en su trabajo diario.

Inovação tecnológica e cargas de trabalho dos profissionais de saúde: revisão da literatura latino-americana / Technological innovation and workloads among health care professionals: review of latin-american literature / Innovación tecnológica y la carga de trabajo de los profesionales de la salud: revisión de literatura en américa latina

O intenso processo de inovação tecnológica, na atualidade, provoca modificações no mundo do trabalho que podem afetar as cargas de trabalho e a saúde dos trabalhadores. Neste contexto, o presente estudo tem por objetivo identificar a produção do conhecimento latino-americano que trata da influência da inovação tecnológica nas cargas de trabalho dos profissionais de saúde. Realizou-se uma revisão integrativa, seleção de artigos, teses ou dissertações, publicados em periódicos indexados na base de dados LILACS nos últimos cinco anos. Foram encontradas onze publicações, as quais foram analisadas conforme procedência, tipo de estudo, objetivos das pesquisas, metodologia empregada, referencial teórico utilizado e resultados. Os resultados evidenciaram concentração das publicações no Brasil, pesquisas com abordagem qualitativa, realizadas em instituições públicas e no ambiente hospitalar. Conclui-se que os temas inovação tecnológica e cargas de trabalho estão presentes na literatura latino-americana, no entanto não existem estudos que abordem o impacto do uso de novas tecnologias nas cargas de trabalho dos profissionais do setor.

The current intense process of technological innovation involves changes in the world of work and can impact the workers health. In this context, the objective of this study was to identify the Latin-American knowledge production concerning the influence of new technologies in health care professionals' workloads. An integrative review was carried out, with the selection criteria for these studies based upon the fact that they were in the form of articles, theses, or dissertations published in periodicals indexed within the LILACS database in the last five years and written in Portuguese, English, or Spanish. Eleven publications were found to meet the criteria mentioned above and were then analyzed according to their sources, the type of study, the objectives of the research, methodology employed, and the theoretical references utilized and results. The results of the study evidenced a greater number of publications originating from the Southern Region of Brazil, field research with a qualitative approach, studies carried out in public institutions and in the hospital environment. The findings show that studies about high technology and workloads are significant in health care Latin-American literature but there are not studies which approach the impact of the use of new technologies upon workloads among the sector's professionals.

Lo intenso proceso de innovación tecnológica en la actualidad implica cambios en el mundo del trabajo y puede afectar la salud de los trabajadores. En este contexto, el objetivo de este estudio fui identificar la producción del conocimiento en América Latina que trata de la influencia de las nuevas tecnologías en las cargas de trabajo para los profesionales de la salud. Un examen integrador, que tiene un criterio de selección de los trabajos que estaban en forma de artículos, tesis y disertaciones publicadas en revistas indexadas en las bases de datos LILACS en los últimos cinco años en Portugués, Inglés o Español. Se encontraron once publicaciones que siguieron los criterios anteriores, que fueron analizados como el origen, tipo de estudio, los objetivos de la investigación, metodología y marco teórico utilizado en resultados. Los resultados de la encuesta mostraron un mayor número de publicaciones de la región Sudeste de Brasil, el campo de la investigación con un enfoque cualitativo, realizado en las instituciones públicas y los hospitales. Se observó que los temas nuevas tecnologías y carga de trabajo están presentes en la literatura de América Latina pero no hay estudios que aborden el impacto de la utilización de las nuevas tecnologías en el carga de trabajo de los profesionales del sector.

Risk perception in family health work: study with workers in Southern Brazil / Percepción del riesgo en el trabajo en salud de la familia: un estudio con trabajadores en el Sur de Brasil / Percepção do risco no trabalho em saúde da família: estudo com trabalhadores no Sul do Brasil

This analytical and qualitative study aimed to identify how workers in the Family Health Strategy perceive the risks they are exposed to at work. Thematic analysis and the reference framework of the work process were used to examine the contents of interviews with 48 subjects (community health agents, nurses, nursing auxiliaries and physicians). The workers noticed the following risks: physical and moral violence, typical work accident, emotional exhaustion, lack of problem-solving ability and occupational disease. The results predominantly show the connection with the object / subject of the work and the social environmental characteristics of the related communities. The study adds to the body of knowledge and can systemize collective and individual technological processes for occupational health risk management in primary health care.

Este es un estudio analítico, de naturaleza cualitativa, que tuvo como objetivo identificar la percepción de los trabajadores de la Estrategia en Salud de la Familia, sobre los riesgos a los cuales están expuestos en el trabajo. Se utilizo el análisis temático y el referencial del proceso de trabajo para examinar el contenido de las entrevistas de los 48 sujetos (agentes comunitarios de salud, enfermeros, auxiliares de enfermería y médicos). Los riesgos percibidos por los trabajadores fueron: violencia física y moral, accidente típico de trabajo, desgaste emocional, irresolutividad del trabajo y enfermedad relacionada al trabajo. Los resultados apuntan predominantemente para la relación con el objeto/sujeto del trabajo y las características socio ambientales de las comunidades adscritas. El estudio contribuye para aumentar el conocimiento, pudiendo sistematizar procesos tecnológicos colectivos e individuales para la gestión de los riesgos a la salud del trabajador en la atención básica.

Este é um estudo analítico, de natureza qualitativa, que objetivou identificar a percepção dos trabalhadores da Estratégia em Saúde da Família, sobre os riscos aos quais estão expostos no trabalho. Utilizou-se análise temática e o referencial do processo de trabalho para examinar o conteúdo das entrevistas dos 48 sujeitos (agentes comunitários de saúde, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e médicos). Os riscos percebidos pelos trabalhadores foram: violência física e moral, acidente típico de trabalho, desgaste emocional, irresolutividade do trabalho e doença relacionada ao trabalho. Os resultados apontam predominantemente para a relação com o objeto/sujeito do trabalho e as características socioambientais das comunidades adstritas. O estudo contribui para o somatório de conhecimentos, podendo sistematizar processos tecnológicos coletivos e individuais para a gestão dos riscos à saúde do trabalhador na atenção básica.

Risk perception in family health work: study with workers in Southern Brazil.

This analytical and qualitative study aimed to identify how workers in the Family Health Strategy perceive the risks they are exposed to at work. Thematic analysis and the reference framework of the work process were used to examine the contents of interviews with 48 subjects (community health agents, nurses, nursing auxiliaries and physicians). The workers noticed the following risks: physical and moral violence, typical work accident, emotional exhaustion, lack of problem-solving ability and occupational disease. The results predominantly show the connection with the object / subject of the work and the social environmental characteristics of the related communities. The study adds to the body of knowledge and can systemize collective and individual technological processes for occupational health risk management in primary health care.

A temática atenção domiciliária na produção acadêmica em saúde / The subject home care in the academic health production / La temática atención domiciliaria em la producción académica em salud

O objetivo desse estudo foi analisar a produção acadêmica em saúde sobre atenção domiciliária. Estabelecemos como universo de análise os textos publicados em revistas nacionais e internacionais entre 1994 e 2004, utillzando como critério de escolha todos as textos com clara identificação com tema. As bases de dados escolhidas foram Lilacs e Medline. Dentre as resultados, foram considerados os temas de maior expressividade na literatura:relação custo-benefício, cooperação entre níveis assistenciais, satisfação dos pacientes e de suas famílias comparação entre internação domiciliar e hospitalar e alta precoce para internação domiciliária. Diante do quadro situacional dos estudos na discussão, consideramos o contexto brasileiro dessa política pública e a necessidade de mais visibilidade a esse trabalho e aos benefícios advindos dele.

Introduction: The objective of this study was to analyze the health academic production on home care. Method: We set up as the universe for analysis the works published from 1994 to 2004, applying as a choice criterion that all the texts must have been clearly identified with the subject. The database was LILACS and MEDLINE. Outcomes and discussion: To the outcomes we considered the most expressive themes present in the literature, suchas cost-benefit relation, cooperation among assistance levels, satisfaction of patients and their family, comparison between domiciliary and hospital placement. Final thoughts: Before this situational framework of the studies in this discussion, we have considered the Brazilian context regarding this public policy and the need for this work to have more visibility as well as the benefits it might provide.

El objetivo de este estudio fue analizar la producción académica en salud sobre la atención domiciliaria. Encuanto a la metodología, se estableció como universo de análisis los textos publicados en revistas nacionales e internacionales, entre los aõs 1994 y 2004, en los que había una clara ldentificación con el tema. Las bases dedatos han sido Lilacs y Medline. La discusión se ulevó a cabo tomando como eje la problemática instaurada porlos textos que trataron de temas de mayorexpresividad, tales como: relaci6n coste-beneficio, cooperaci6n entreniveles asistenciales, satlsfacclon de los pacientes y la familia, comparación entre ingreso domiciliario e Inqresoen el hospital, el alta precoz para un ingreso domiciliario. Ante el cuadro situacional de los estudios, se pudo percibiria necesidad de que se efectuen muchos otros, con la expectativa de dar una mayor visibilidad a ese trabajoy a los beneficios que de él advienen.

[Worker's health in nursing undergraduates' conception]. / A saúde do trabalhador na concepção de acadêmicos de enfermagem.

In this paper, which uses a qualitative approach, we try to understand the conception undergraduate Nursing students at the Federal University of Santa Catarina have regarding worker's health. Three questions were asked to twenty students: What does he/she understand as worker's health? How can Nursing help to improve worker's health? Which is the relation between work and lifestyle? The results were grouped in the following themes: conceptions of worker's health; the role of Nursing in the context of worker's health; and relation between work and lifestyle. We highlighted the interrelation between work and lifestyle, and between work and worker's health. Our reflections reinforce the need to discuss these themes in the universities so that students are stimulated to think about their own health since the beginning of their academic life. That way, we believe that they will be able to incorporate protective actions to their own health in their daily's work.

A saúde do trabalhador na concepção de acadêmicos de enfermagem / Worker's health in nursing undergraduates' conception

Neste estudo, de abordagem qualitativa, buscamos compreender a concepção do acadêmico de enfermagem do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina sobre saúde do trabalhador. Foram feitas três questões a vinte acadêmicos: O que entende por saúde do trabalhador? De que forma a enfermagem pode contribuir para a saúde do trabalhador? Qual a relação que existe entre trabalho e estilo de vida? Os resultados foram agrupados nos temas: concepções sobre saúde do trabalhador; papel da enfermagem no contexto da saúde do trabalhador; relação entre trabalho e estilo de vida. Destacamos a interrelação entre trabalho e estilo de vida, e trabalho e saúde do trabalhador. As reflexões realizadas reforçam a necessidade dessa temática ser discutida nas universidades, para que os acadêmicos sejam estimulados a pensar sobre sua saúde desde o início da academia. Assim estimulados, acreditamos que possam incorporar ações de proteção voltadas a sua saúde no trabalho.

In this paper, which uses a qualitative approach, we try to understand the conception undergraduate Nursing students at the Federal University of Santa Catarina have regarding worker's health. Three questions were asked to twenty students: What does he/she understand as worker's health? How can Nursing help to improve worker's health? Which is the relation between work and lifestyle? The results were grouped in the following themes: conceptions of worker's health; the role of Nursing in the context of worker's health; and relation between work and lifestyle. We highlighted the interrelation between work and lifestyle, and between work and worker's health. Our reflections reinforce the need to discuss these themes in the universities so that students are stimulated to think about their own health since the beginning of their academic life. That way, we believe that they will be able to incorporate protective actions to their own health in their daily's work.

En este papel, de abordaje cualitativo, intentamos entender el concepto del curso de enfermería de la Universidad Federal de Santa Catarina sobre la salud del trabajador. Fueron contestadas tres preguntas hechas a veinte académicos: ¿Cuál es tu comprensión sobre la salud del trabajador? ¿De qué forma la enfermería puede ayudar a mejorar la salud del trabajador? ¿Cuál es la relación entre el trabajo y el estilo de vida del trabajador? Los resultados habían sido organizados en forma de temas: conceptos sobre la salud del trabajador; carácter de la enfermería en el contexto de la salud del trabajador y relación entre trabajo y estilo de vida. Destacamos la interrelación entre trabajo y estilo de vida y trabajo con la salud del trabajador. El énfasis a las contemplaciones hechas refuerzan la necesidad que ese tema tiene para ser discutido en las universidades, así como, estimular a los académicos a pensar en su propia salud desde el principio del curso. De esa forma, creemos que puedan incorporar acciones a la protección de su salud en el trabajo.

Significados do trabalho no processo de viver de trabalhadoras de um Programa de Saúde da Família

Este estudo teve por objetivo compreender os significados do trabalho no processo de viver de trabalhador(as) do Programa de Saúde da Família, de um município do Rio Grande do Sul. Com base em uma abordagem exploratório-descritivo, dados qualitativos foram obtidos através de entrevista e grupo focal, com dez trabalhador(as) do Programa de Saúde da Família. Os dados foram analisados usando o programa de análise qualitativa -QSR Nvivo e interpretados através do referencial teórico proposto. De acordo com os resultados deste estudo, o trabalho emergiu a partir de uma rede de significados que o caracterizam como processo (des)pontencializador do viver humano do(as) trabalhador(as) do Programa de Saúde da Família. (AU)

Significados dos trabalho no processo de viver de trabalhadoras de um Programa de Saúde da Família / Meanings of work in the living process of workers in a Family Health Program

Este estudo teve por objetivo compreender os significados do trabalho no processo de viver de trabalhador(as) do Programa de Saúde da Família, de um município do Rio Grande do Sul. Com base em uma abordagem exploratório-descritivo, dados qualitativos foram obtidos através de entrevista e grupo focal, com dez trabalhador(as) do Programa de Saúde da Família. Os dados foram analisados usando o programa de análise qualitativa - QSR Nvivo e interpretados através do referencial teórico proposto. De acordo com os resultados deste estudo, o trabalho emergiu a partir de uma rede de significados que o caracterizam como processo (des)potencializador do viver humano do(as) trabalhador(as) do Programa de Saúde da Família...

The aim of this study was to comprehend the meanings of work in the living process of workers in a Family Health Program of a town in Rio Grande do Sul, Brazil. Based on a descriptiveexploratory design, qualitative data was generated through interviews and focus groups with ten workers of a Family Health Program. Data was analysed using a qualitative analysis software - QSR Nvivo and interpreted through a proposed theoretical framework. According to the results of this study, work emerges as a network of meanings, which characterize it as a(n) (un) propelling process of human livingof the workers in a Family Health Program...

Percepções dos enfermeiros acerca das ações administrativas em seu processo de trabalho / The nurse's perceptions on administrative actions in their work process / Percepciones de los enfermeros acerca de las acciones administrativas en su proceso de trabajo

Estudo qualitativo de caráter exploratório, desenvolvido de março a dezembro de 2002, em um Hospital Universitário situado no extremo sul do país, que buscou identificar a percepção dos enfermeiros acerca das ações administrativas exercidas em seu trabalho diário. As categorias temáticas emergiram do levantamento dos dados e da análise do conteúdo de entrevistas realizadas com 10 enfermeiros. Salientamos, neste momento, a Categoria I: Ações Administrativas como Instrumento de Gerenciamento e a Categoria II: Ações Administrativas como Cuidado Direto/Indireto. Na primeira, as ações administrativas são percebidas como planejamento, coordenação, liderança, controle, detenção da informação e organização e a segunda, retrata as ações administrativas como parte integrante da assistência de enfermagem. Observou-se que muitas das ações administrativas realizadas pelos enfermeiros são inerentes a sua função, conforme apregoa o Código de Exercício do Profissional do Enfermeiro e são fundamentais para a concretização do cuidado.

A qualitative, exploratory study carried out from March to December 2002 in a university hospital based in the far south of the country, which aimed at identifying the nurses' perception on the administrative actions exercised in their daily work. Thematic categories emerged from data survey and content analysis in the interviews carried out with 10 nurses. We emphasize Category I: Administrative Actions as a Management Instrument; and Category II: Administrative Actions as Direct/Indirect Care. In the first one, administrative actions are perceived as planning, coordination, leadership, control, information retention, and organization; the second one depicts administrative actions as an integral part of nursing care. It has been observed that many administrative actions exercised by nurses are inherent to their role, in keeping with the Nurse's Professional Exercise Code, and they are critical for care.

Estudio cualitativo de carácter exploratorio, desarrollado de marzo a diciembre de 2002, en un Hospital Universitario ubicado en el extremo sur del país, que buscó identificar la percepción de los enfermeros acerca de las acciones administrativas ejercidas en su trabajo diario. Las categorías temáticas emergieron del levantamiento de los datos y del análisis del contenido de entrevistas realizadas con 10 enfermeros. Resaltamos, en este momento, la Categoría I: Acciones Administrativas como Instrumento de Gestión y la Categoría II: Acciones Administrativas como Cuidado Directo/Indirecto. En la primera, las acciones administrativas se notan como planeamiento, coordinación, liderazgo, control, detención de la información y organización y la segunda, retrata las acciones administrativas como parte integrante de la asistencia de enfermería. Se observó que muchas de las acciones administrativas realizadas por los enfermeros son inherentes a su función, conforme lo dice el Código de Ejercicio del Profesional del Enfermero y son fundamentales para la concreción del cuidado.

[The nurse's perceptions on administrative actions in their work process]. / Percepções dos enfermeiros acerca das ações administrativas em seu processo de trabalho.

A qualitative, exploratory study carried out from March to December 2002 in a university hospital based in the far south of the country, which aimed at identifying the nurses' perception on the administrative actions exercised in their daily work. Thematic categories emerged from data survey and content analysis in the interviews carried out with 10 nurses. We emphasize Category I: Administrative Actions as a Management Instrument; and Category II: Administrative Actions as Direct/indirect Care. In the first one, administrative actions are perceived as planning, coordination, leadership, control, information retention, and organization; the second one depicts administrative actions as an integral part of nursing care. It has been observed that many administrative actions exercised by nurses are inherent to their role, in keeping with the Nurse's Professional Exercise Code, and they are critical for care.

Prevenção e controle da infecção hospitalar: as interfaces como o processo de formação do trabalhador / Prevention and control of hospital infection: interfaces as a process of education for the worker

Pretende-se, com esta abordagem teórico-reflexiva sobre a temática: infecção hospitalar, despertar nos trabalhadores da área da saúde, a necessidade premente de que as ações de prevenção e controle das infecções hospitalares instituídas, sejam incorporadas ao seu fazer cotidiano, para que seja possível uma redução das taxas de infecção hospitalar no Brasil, as quais encontram-se acima da média mundial. Para que a adesão dos trabalhadores às ações de prevenção e controle das infecções aconteça, o processo de formação/educação do trabalhador deve fazer parte da organização do trabalho em saúde. É através da produção e reprodução contínua de conhecimentos e de sua aplicação, na prática cotidiana, que a adesão individual e coletiva dos trabalhadores se faz, conduzindo a melhoria da qualidade de vida dos pacientes/clientes, através de redução da incidência e gravidade das infecções hospitalares...

This study intends, with its theoretical-reflective approach towards hospital infection, to awake within health care workers the constant need for preventive action and the control of hospital infection to be incorporated into their daily operations, in order to reduce the levels of hospital infection in Brasil. Brasil´s levels of hospital infection are above the world average. So that the workers might adhere to preventive action and control of hospital infection might occur, the educational process of the worker must become part of the organization of work in health care. It is through the production and continuous reproduction of knowledge and their application in daily operations that individual and collective adherence of the workers occurs, conducing an improvement in the quality of life of the client/patients, through the reduction of the incidence and gravity of infections...

Se pretende, com este abordaje teórico-reflexivo sobre el tema: infección hospitalaria, despertar en los trabajadores del área de la salud, la necesidad de que las acciones de la prevención y el control de las infecciones hospitalarias instituidas, sean incorporadas a su quehacer cotidiano, para que sea posible una reducción de las tazas de infección hospitalar en el Brasil, las cuales se encuentran encima de la media mundial. Para que suceda la adesión de los trabajadores a las acciones de prevención y control de las infecciones, el proceso de formación y la educación del trabajador debe formar parte de la organización del trabajo en la salud. Es a través de la producción y reproducción continua de conocimientos y de su aplicación, en la práctica cotidiana, que la adesión individual y colectiva de los trabajadores se realiza, conduziendo a la mejoría de la calidad de vida de los pacientes/clientes, a través de la reducción de la incidencia y la gravedad de las infecciones hospitalares...

O trabalho da enfermagem e a assistência domiciliária como elemento concreto de integração / The nursing work and the domiciliary assistance with concrete element of integration

Este estudo buscou refletir uma proposta de trabalho integrado entre a enfermagem do Hospital Universitário Dr. Miguel Riet Corrêa Jr. (HU) e Rede Básica de Serviços de Saúde (RBSS) do município do Rio Grande-RS. Através da análise de depoimentos de seis enfermeiros de cada instituição, buscou-se salientar elementos presentes no seu trabalho, que potencializassem e estivessem exigindo um trabalho integrador. Para isto, utilizou-se um referencial teórico que permitiu analisar a enfermagem enquanto trabalho e apreender conceitos necessários para a construção do trabalho integrador. A partir da análise dos depoimentos, verificou-se a importância de desvendar novos processos de trabalho, buscando e contribuindo para o desenvolvimento da enfermagem, por meio de uma forma inovadora de atuação na prática, vislumbrando-se como instrumento de trabalho a assistência domiciliária...

The issue is raised for the proposal of integrated work between the nursing at the Dr Miguel Riet Corrêa Jr. (HU) and the Basic Network of health Services (RBSS) in the county of Rio Grande - RS. The research was conducted by interviewing six nurses from each institution, and highlighting elements in the work of such professionals, which could make possible and require a great integrating work. To that end, a theoretical reference basis was used, allowing to analyze nursing as work and to learn the necessary concepts to build up this integrating work. Based on an analysis of statements, the importance was noticed of revealing new work processes, contributing towards the development of nursing through an innovating form to act in practice, seeing as its work tools the home assistance...

Este estudio buscó reflejar una propuesta de trabajo, integrado entre la enfermería del hospital Universitário Dr. Miguel Riet Corrêa jr. (HU) y la Red Básica de Servicios de Salud (RBSS) de la municipalidad de Rio Grande-RS. A través del análisis de las declaraciones de seis enfermeros de cada institución, se buscó resaltar los elementos presentes en sus trabajos, que potencializen y exijan un trabajo integrado. Para ello se utilizó un referencial teórico que permitió analizar la profesión de enfermería en relación a trabajo y aprehender los conceptos necesarios para la construceion del trabajo integrado. Mediante el análisis de las declaraciones, se verificó la importancia de desvendar nuevos procesos de trabajo, buscando y contribuyendo para el desarrollo dela profesión de enfermería, mediante una forma innovadora de actuación en la práctica, vislumbrándose la asistencia domiciliária como instrumento de trabajo...